胎盤低置需要注意避免劇烈運(yùn)動、禁止性生活、定期產(chǎn)檢、觀察出血癥狀、及時就醫(yī)。胎盤低置是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，可能增加妊娠期出血風(fēng)險。
1、避免劇烈運(yùn)動
胎盤低置孕婦應(yīng)減少跑跳、下蹲、提重物等增加腹壓的動作。長時間站立或行走可能導(dǎo)致胎盤與子宮壁摩擦加重，建議以散步等輕度活動為主，每日不超過30分鐘。瑜伽中的倒立、扭轉(zhuǎn)體式需絕對禁止。
2、禁止性生活
妊娠中期后需完全停止性生活，性興奮引發(fā)的子宮收縮可能導(dǎo)致胎盤剝離。臨床數(shù)據(jù)顯示約60%的胎盤低置出血由性行為誘發(fā)，尤其禁止肛交等可能刺激宮頸的行為。產(chǎn)后42天復(fù)查確認(rèn)胎盤位置正常前仍需保持禁欲。
3、定期產(chǎn)檢
每2-4周需進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化，重點(diǎn)觀察胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口距離。孕28周前發(fā)現(xiàn)的胎盤低置約90%可隨子宮增大上移，但完全性前置胎盤需從孕32周起每周胎心監(jiān)護(hù)。血紅蛋白檢測頻率應(yīng)提高至每月一次預(yù)防貧血。
4、觀察出血癥狀
無痛性陰道出血是胎盤低置典型癥狀，需記錄出血量、顏色及頻率。衛(wèi)生巾浸透量超過半片或出現(xiàn)血塊需立即就醫(yī)。孕晚期出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴出血提示胎盤早剝，建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包提前入院待產(chǎn)。
5、及時就醫(yī)
突發(fā)大量出血或持續(xù)點(diǎn)滴出血超過2小時應(yīng)急診處理，避免發(fā)生失血性休克。完全性前置胎盤孕36周后建議擇期剖宮產(chǎn)，邊緣性前置胎盤可嘗試陰道分娩。出血期間禁用活血類中藥如當(dāng)歸、紅花。
胎盤低置孕婦需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)80克，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋等易消化食材。左側(cè)臥位睡眠可改善子宮胎盤血供，建議使用孕婦枕減輕腰部壓力。保持每日飲水量2000毫升預(yù)防便秘，排便時避免用力。情緒管理同樣重要，可通過聽音樂、冥想緩解焦慮，必要時尋求心理醫(yī)生干預(yù)。所有護(hù)理措施需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下個體化調(diào)整。
