胳膊上出現(xiàn)紅色小血點(diǎn)且不痛不癢可能與毛細(xì)血管擴(kuò)張、過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、老年性血管瘤或凝血功能障礙等因素有關(guān)。這些紅點(diǎn)通常表現(xiàn)為針尖至米粒大小的出血點(diǎn)，按壓不褪色，需結(jié)合伴隨癥狀進(jìn)一步判斷。
1、毛細(xì)血管擴(kuò)張
長(zhǎng)期日曬或皮膚老化可能導(dǎo)致局部毛細(xì)血管脆性增加，形成點(diǎn)狀出血。這類紅點(diǎn)常見(jiàn)于上肢暴露部位，無(wú)自覺(jué)癥狀，一般無(wú)須特殊處理。日常需注意防曬，避免用力摩擦皮膚，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管彈性。
2、過(guò)敏性紫癜
接觸過(guò)敏原或感染后可能引發(fā)免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致毛細(xì)血管炎性反應(yīng)。典型表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱分布的紫紅色斑點(diǎn)，但上肢也可能受累?；颊呖赡馨橛懈雇椿蜿P(guān)節(jié)腫痛，需排查食物、藥物等過(guò)敏因素，必要時(shí)使用氯雷他定等抗組胺藥物。
3、血小板減少性紫癜
免疫異常或骨髓造血功能障礙可引起血小板數(shù)量下降，表現(xiàn)為皮膚黏膜自發(fā)性出血點(diǎn)?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在牙齦出血或月經(jīng)量增多，需通過(guò)血常規(guī)確診。急性期需遵醫(yī)囑使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重者需輸注血小板。
4、老年性血管瘤
中老年人真皮層毛細(xì)血管增生可形成櫻桃狀紅色丘疹，好發(fā)于軀干和四肢。皮損直徑多為1-3毫米，表面光滑，屬于良性病變。一般無(wú)須治療，若影響美觀可通過(guò)激光或電灼去除，但需注意術(shù)后避免感染。
5、凝血功能障礙
血友病或維生素K缺乏等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血因子異常，引發(fā)皮下微血管破裂?；颊叱Ｓ型鈧蟪鲅恢故罚铏z測(cè)凝血四項(xiàng)明確診斷。治療需針對(duì)原發(fā)病，如血友病需定期輸注凝血因子濃縮劑，日常需避免磕碰。
建議觀察紅點(diǎn)是否隨時(shí)間增多或擴(kuò)大，若伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)避免搔抓患處，穿著寬松衣物減少摩擦，保持皮膚清潔干燥。飲食可增加富含維生素K的綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免飲酒以免加重血管擴(kuò)張。適當(dāng)進(jìn)行慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，但需防止運(yùn)動(dòng)外傷。定期監(jiān)測(cè)皮膚變化，必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查。
