高血壓性視網(wǎng)膜病變通過規(guī)范治療可以控制病情進展，但已造成的視網(wǎng)膜損傷通常不可逆。治療效果主要與病變分期、血壓控制情況、是否合并其他基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
高血壓性視網(wǎng)膜病變的治療核心在于嚴(yán)格控制血壓。早期患者通過降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦等將血壓穩(wěn)定在目標(biāo)范圍后，視網(wǎng)膜血管滲出、出血等癥狀可能逐漸改善。部分患者需聯(lián)合使用改善微循環(huán)的藥物如羥苯磺酸鈣，或視網(wǎng)膜激光治療以封閉滲漏血管。對于出現(xiàn)視盤水腫的重度病變，可能需要玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物。
若病變已進展至視網(wǎng)膜動脈硬化、視神經(jīng)萎縮階段，視力損害往往難以完全恢復(fù)。此時治療重點轉(zhuǎn)為延緩病情惡化，需定期進行眼底檢查監(jiān)測變化。合并糖尿病、高脂血癥的患者需同步控制血糖血脂，避免加重血管損傷。妊娠期高血壓患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變風(fēng)險更高，需在產(chǎn)科和眼科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
高血壓性視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽不超過5克，適當(dāng)增加深色蔬菜和深海魚類攝入。每周進行適度有氧運動，避免劇烈運動導(dǎo)致血壓波動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查眼底，戒煙限酒，保證充足睡眠。出現(xiàn)視力驟降、視物變形等癥狀需立即就醫(yī)，避免延誤治療時機。
