馬來酸多潘立酮片是促進(jìn)胃腸動(dòng)力的常用藥物,主要用于治療功能性消化不良、胃食管反流等疾病。使用該藥物需注意以下事項(xiàng)。
孕婦及哺乳期婦女慎用。馬來酸多潘立酮片可能通過胎盤屏障或乳汁分泌,目前缺乏足夠的安全性數(shù)據(jù)支持其在這類人群中的使用。
心臟疾病患者需警惕心律失常風(fēng)險(xiǎn)。該藥物可能延長QT間期,尤其在與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、抗真菌藥聯(lián)用時(shí),可能誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速等嚴(yán)重心律失常。
肝功能異常者需調(diào)整劑量。中度或重度肝功能損害患者應(yīng)減少用藥劑量,避免藥物代謝減慢導(dǎo)致血藥濃度升高。
藥物相互作用需重點(diǎn)關(guān)注。禁止與酮康唑、氟康唑等CYP3A4強(qiáng)效抑制劑聯(lián)用;與多巴胺受體激動(dòng)劑合用可能降低后者療效;與抗膽堿藥聯(lián)用會(huì)產(chǎn)生藥效拮抗。
用藥期間可能出現(xiàn)泌乳素水平升高。部分患者會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛、溢乳等內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng),通常停藥后可自行恢復(fù)。長期用藥者需定期監(jiān)測泌乳素水平。
該藥物可能掩蓋胃腸道器質(zhì)性病變癥狀。持續(xù)用藥1周后癥狀未緩解,或出現(xiàn)吞咽困難、嘔血、便血等報(bào)警癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查消化道腫瘤等器質(zhì)性疾病。