胎停胚胎停止發(fā)育可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素及感染等因素引起。約50%的胎停與胚胎自身染色體異常有關(guān)，屬于自然淘汰過程；其余情況多與母體健康狀況或環(huán)境暴露相關(guān)。
胚胎染色體異常是早期胎停最常見原因，多發(fā)生在孕8周前。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致胚胎無法繼續(xù)發(fā)育，通常表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)突然消失，超聲檢查無胎心。此類情況屬于自然選擇，無需特殊治療，建議進(jìn)行胚胎染色體檢測(cè)以指導(dǎo)后續(xù)妊娠計(jì)劃。
母體內(nèi)分泌失調(diào)如黃體功能不足、甲狀腺功能異?；蛭纯刂频奶悄虿?，可能影響胚胎著床及營養(yǎng)供給。孕早期孕酮水平不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落，伴隨陰道出血或下腹墜脹。確診后需通過黃體酮補(bǔ)充、甲狀腺激素調(diào)節(jié)或血糖控制進(jìn)行干預(yù)。
子宮結(jié)構(gòu)異常包括子宮縱隔、宮腔粘連或肌瘤壓迫等解剖問題，可能限制胚胎生長空間。此類情況多表現(xiàn)為反復(fù)胎停，需通過宮腔鏡手術(shù)矯正結(jié)構(gòu)異常，術(shù)后3-6個(gè)月可再次備孕。
免疫因素如抗磷脂抗體綜合征或同種免疫異常，會(huì)引發(fā)胎盤血管血栓或母體排斥反應(yīng)。典型癥狀包括孕中晚期胎?；蜃影B前期，需通過低分子肝素、免疫球蛋白等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。
感染因素中TORCH病毒感染弓形蟲、風(fēng)疹病毒等或生殖道支原體感染可能直接損害胚胎。孕前篩查及抗生素治療可降低風(fēng)險(xiǎn)，急性感染期可能出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物。
高齡≥35歲、長期接觸電離輻射或化學(xué)毒物會(huì)顯著增加胎停風(fēng)險(xiǎn)。建議孕前完善優(yōu)生檢查，胎停后需間隔3-6個(gè)月再備孕，連續(xù)2次胎停需進(jìn)行系統(tǒng)病因篩查。
