智齒冠周炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫疼痛、張口受限、局部化膿性分泌物等癥狀。早期癥狀較輕，隨著炎癥發(fā)展可能引發(fā)頜面部腫脹、發(fā)熱等全身反應(yīng)。
牙齦紅腫疼痛是典型早期表現(xiàn)。智齒周圍軟組織因細(xì)菌感染出現(xiàn)充血腫脹，咀嚼或觸碰時疼痛加劇，可能伴隨自發(fā)跳痛。炎癥多由智齒萌出不全導(dǎo)致食物嵌塞引起，需加強(qiáng)口腔清潔，使用生理鹽水漱口緩解。
張口受限屬于進(jìn)展期癥狀。炎癥波及咀嚼肌群時會出現(xiàn)開口困難，嚴(yán)重時僅能張開1-2指寬度。這種情況常伴有頜下淋巴結(jié)腫大，提示感染擴(kuò)散。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢類抗生素控制感染，必要時需切開引流。
化膿性分泌物標(biāo)志著炎癥進(jìn)入急性期。齦袋內(nèi)可見黃白色膿液溢出，伴隨明顯口臭。此時可能伴隨38℃左右低熱，提示需立即進(jìn)行冠周沖洗。嚴(yán)重者可能發(fā)展為頜骨骨髓炎，需拍攝X光片評估骨質(zhì)破壞情況。
頜面部腫脹和全身發(fā)熱屬于嚴(yán)重并發(fā)癥。炎癥向周圍間隙擴(kuò)散會引起面部明顯腫脹，體溫超過38.5℃時需警惕敗血癥風(fēng)險。這種情況必須靜脈注射抗生素，合并間隙感染時需住院治療。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱或吞咽困難時，提示可能發(fā)展為深部間隙感染。這種情況存在窒息風(fēng)險，屬于口腔急癥范疇，需急診手術(shù)切開排膿。長期反復(fù)發(fā)作的冠周炎建議炎癥控制后拔除阻生智齒。
