補(bǔ)牙后牙齒表面出現(xiàn)白色物質(zhì)通常與充填材料反應(yīng)或牙齒脫水有關(guān)。常見原因包括樹脂材料固化過程中的氧化層析出、玻璃離子水門汀的初期吸潮反應(yīng),以及牙齒在治療過程中暫時性脫水導(dǎo)致的釉質(zhì)透明度改變。
樹脂類充填材料在光照固化時可能形成氧化層,表現(xiàn)為表面白堊色斑塊。這種現(xiàn)象多發(fā)生于復(fù)合樹脂與牙體粘接界面,主要因光照強(qiáng)度不均勻或隔濕不徹底導(dǎo)致單體轉(zhuǎn)化不完全。臨床處理可通過拋光去除表層氧化膜,嚴(yán)重時需重新充填。
玻璃離子水門汀在固化初期會吸收口腔水分,24小時內(nèi)可能出現(xiàn)輕微膨脹和顏色改變。這種暫時性白斑會隨材料完全固化逐漸消失,通常不需要特殊處理,但需避免過早咀嚼硬物。
牙齒脫水導(dǎo)致的釉質(zhì)透明度變化常見于長時間使用橡皮障或氣槍吹干后。牙本質(zhì)小管液體流失會使牙齒呈現(xiàn)不透明白色,一般48小時內(nèi)可自行恢復(fù)。建議術(shù)后避免過冷過熱刺激,使用含氟牙膏促進(jìn)再礦化。
少數(shù)情況下,白色物質(zhì)可能是繼發(fā)齲或充填體微滲漏的早期表現(xiàn)。若伴隨冷熱敏感或白斑范圍擴(kuò)大,需及時復(fù)查。口腔醫(yī)生可通過熒光染色或顯微檢查判斷是否存在繼發(fā)齲壞。
術(shù)后應(yīng)注意避免染色飲食24小時,使用軟毛牙刷清潔。多數(shù)白斑現(xiàn)象會在1-2周內(nèi)自行改善,若持續(xù)存在或出現(xiàn)疼痛,建議復(fù)診進(jìn)行咬合調(diào)整或表面拋光處理。