海綿體供血不足可能由動脈粥樣硬化、糖尿病血管病變、心理性勃起功能障礙、盆腔手術損傷、慢性前列腺炎等因素引起，通常表現(xiàn)為勃起硬度下降、性交中途疲軟、晨勃減少、性欲減退、陰部麻木等癥狀。
1、動脈硬化：
陰莖海綿體動脈管腔狹窄或閉塞是常見病因，與高血脂、高血壓長期未控制相關。需通過低脂飲食如燕麥、深海魚、有氧運動快走、游泳改善循環(huán)，嚴重者需服用他汀類阿托伐他汀、PDE5抑制劑西地那非或接受血管成形術。
2、糖尿病微病變：
長期高血糖損傷血管內皮功能，約50%糖尿病患者合并勃起功能障礙。需嚴格控糖糖化血紅蛋白＜7%，補充α-硫辛酸改善神經傳導，聯(lián)合真空負壓裝置治療。伴隨下肢麻木、傷口愈合延遲等癥狀需篩查周圍神經病變。
3、心理性因素：
焦慮抑郁狀態(tài)導致交感神經過度興奮，抑制陰莖充血反射。認知行為療法可緩解預期性焦慮，盆底肌訓練凱格爾運動增強控制力，避免過度手淫每周≤2次有助于恢復生理性勃起模式。
4、手術創(chuàng)傷：
前列腺根治術或直腸手術可能損傷盆腔神經血管束。術后6個月內可通過低頻電刺激促進神經修復，口服銀杏葉提取物改善微循環(huán)，嚴重者需考慮陰莖假體植入術。
5、炎癥影響：
慢性前列腺炎引發(fā)的盆腔充血綜合征，通過炎性因子間接影響血流。建議坐浴40℃水溫每日2次、避免久坐每1小時起身活動，服用鋸棕櫚提取物緩解炎癥，伴隨尿頻尿急需排查細菌性前列腺炎。
日常需增加核桃、西紅柿等富含精氨酸食物攝入，每周進行3次30分鐘中等強度運動騎行、深蹲，睡眠時保持陰莖自然勃起狀態(tài)。若持續(xù)3個月未改善或伴隨心血管癥狀，需進行陰莖血流多普勒超聲和激素六項檢測，排除睪酮缺乏或血管畸形等器質性疾病。
