妊娠期血小板減少癥可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、分娩方式調(diào)整、產(chǎn)后隨訪等方式治療，通常由妊娠期生理變化、妊娠期高血壓疾病、免疫性血小板減少癥、病毒感染、藥物因素等原因引起。
妊娠期血小板減少癥需定期進(jìn)行血常規(guī)檢查，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化。輕度減少血小板＞50×10?/L可每2-4周復(fù)查，中重度減少血小板＜50×10?/L需每周監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)同時(shí)需觀察皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、牙齦出血等出血傾向癥狀。
增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免食用可能抑制血小板功能的食物如大蒜、生姜。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，推薦雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等易消化吸收的蛋白質(zhì)來(lái)源。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松適用于免疫性血小板減少癥，靜脈免疫球蛋白用于緊急提升血小板。嚴(yán)重出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可用重組人血小板生成素。避免使用阿司匹林等抗血小板藥物，慎用肝素類(lèi)抗凝劑。
血小板計(jì)數(shù)＞50×10?/L可考慮陰道分娩，＜50×10?/L建議剖宮產(chǎn)降低產(chǎn)道損傷風(fēng)險(xiǎn)。分娩前備好血小板懸液，麻醉方式選擇需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。新生兒需檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)，警惕母嬰傳播導(dǎo)致的血小板減少。
多數(shù)妊娠相關(guān)血小板減少在產(chǎn)后6周內(nèi)自行恢復(fù)，需復(fù)查血常規(guī)確認(rèn)。持續(xù)性血小板減少需排查系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病。哺乳期用藥需選擇對(duì)嬰兒影響小的地塞米松替代潑尼松。
妊娠期血小板減少癥患者應(yīng)保持適度活動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致碰撞傷。保證每日7-8小時(shí)睡眠，左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流。心理上需減輕焦慮情緒，通過(guò)音樂(lè)療法、正念呼吸調(diào)節(jié)壓力。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)需同時(shí)評(píng)估子宮復(fù)舊情況與血小板恢復(fù)程度，哺乳期持續(xù)補(bǔ)充葉酸和維生素B12有助于造血功能恢復(fù)。
