魚骨卡喉可通過飲用食醋、吞咽飯團(tuán)、咳嗽排出、喉鏡取出、手術(shù)取出等方式處理。魚骨卡喉通常由進(jìn)食過快、咀嚼不充分、魚刺細(xì)小尖銳、咽喉部敏感、食管狹窄等原因引起。
1、食醋軟化:
飲用少量食醋可能幫助軟化細(xì)小魚骨,醋酸能輕微溶解鈣質(zhì)。該方法適用于表淺卡頓的魚刺,需緩慢含漱后吞咽,避免大量飲用刺激胃黏膜。若30分鐘后仍感不適需停止嘗試。
2、吞咽輔助:
吞咽飯團(tuán)或香蕉等黏稠食物可能帶動淺表魚刺下行,適用于能明確感知魚刺位置的輕度卡頓。操作時需保持身體前傾姿勢,禁止強行吞咽大塊硬物,防止刺傷加深。
3、自主咳出:
用力咳嗽產(chǎn)生的氣流可排出部分松動的魚刺,適合聲門以上部位的異物。操作時需用紙巾遮擋口鼻,連續(xù)短促咳嗽數(shù)次。伴隨咽喉出血或劇烈疼痛時應(yīng)立即停止。
4、醫(yī)療處置:
喉鏡取出需由耳鼻喉科醫(yī)生操作,使用1%丁卡因表面麻醉后,通過間接喉鏡或纖維喉鏡定位取出。適用于可見于口咽部的魚刺,可能伴隨咽喉黏膜擦傷出血。
5、手術(shù)干預(yù):
深部食管異物需全麻下經(jīng)食管鏡取出,嚴(yán)重者需行頸側(cè)切開術(shù)。適用于伴隨吞咽困難、胸骨后疼痛的病例,可能與食管穿孔、縱隔感染等并發(fā)癥相關(guān)。
處理期間應(yīng)暫停進(jìn)食辛辣刺激性食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等。48小時內(nèi)避免劇烈運動以防出血,若出現(xiàn)發(fā)熱、頸部腫脹需急診就醫(yī)。日常建議養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽習(xí)慣,食用鱈魚、鱸魚等少刺魚類時可先手工去骨。