梅毒可通過血清學檢測、暗視野顯微鏡檢查、腦脊液檢查、組織病理學檢查、影像學檢查等方式診斷。梅毒通常由梅毒螺旋體感染引起，表現(xiàn)為硬下疳、皮疹、黏膜損害、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心血管病變等癥狀。
1、血清學檢測：
非梅毒螺旋體試驗如RPR、VDRL和梅毒螺旋體試驗如TPPA、FTA-ABS是常用方法。非特異性抗體檢測用于篩查，特異性抗體檢測用于確診。兩種試驗聯(lián)合使用可提高準確性，假陽性可能見于妊娠、自身免疫病等情況。
2、暗視野顯微鏡：
適用于一期梅毒硬下疳或二期梅毒皮疹滲出液檢查。取樣后立即在暗視野顯微鏡下觀察，發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體可確診。此方法對操作者技術要求較高，陰性結(jié)果不能排除感染。
3、腦脊液檢查：
神經(jīng)梅毒需進行腦脊液檢測。包括細胞計數(shù)、蛋白定量、VDRL試驗等。腦脊液白細胞增多、蛋白升高伴反應性VDRL試驗支持診斷。該檢查需腰椎穿刺，適用于有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或晚期梅毒患者。
4、組織病理學：
皮膚黏膜活檢可見漿細胞浸潤、血管內(nèi)皮增生等特征性改變。銀染色可顯示螺旋體，尤其適用于不典型皮損診斷。該方法為有創(chuàng)檢查，通常在其他檢查無法確診時采用。
5、影像學評估：
心血管梅毒需行胸部X線、CT或MRI檢查?？梢娭鲃用}瘤、主動脈瓣關閉不全等表現(xiàn)。影像學改變多出現(xiàn)在晚期梅毒，需結(jié)合血清學結(jié)果綜合判斷。
日常需保持單一性伴侶并使用避孕套，避免高危性行為。確診后應通知性伴侶共同檢測，治療期間禁止性生活。青霉素是首選藥物，包括芐星青霉素、普魯卡因青霉素、水劑青霉素等。定期復查血清抗體滴度，監(jiān)測治療效果。出現(xiàn)頭痛、視力改變等神經(jīng)癥狀需及時就醫(yī)。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當補充維生素B族和蛋白質(zhì)，避免飲酒。適度運動增強免疫力，但心血管梅毒患者需限制劇烈活動。
