陰道前壁膨出可能對(duì)性生活產(chǎn)生影響，具體程度與膨出分級(jí)、盆底肌功能狀態(tài)及個(gè)體耐受性相關(guān)。
Ⅰ度膨出患者可能僅感性交時(shí)異物感，通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量后，60%患者反饋癥狀改善。建議采用側(cè)臥位減少局部壓力，避免深插入動(dòng)作。
Ⅱ度膨出常伴隨性交疼痛和尿失禁，可能與膀胱頸下移有關(guān)。使用硅膠子宮托可暫時(shí)支撐膨出組織，配合陰道雌激素軟膏如雌三醇乳膏改善黏膜彈性。
Ⅲ度膨出導(dǎo)致陰道口松弛度增加50%以上，65%患者出現(xiàn)性高潮障礙。需評(píng)估是否合并直腸膨出，生物反饋治療聯(lián)合電刺激可恢復(fù)部分神經(jīng)肌肉功能。
34%患者因擔(dān)心脫垂加重產(chǎn)生性回避，認(rèn)知行為治療能緩解焦慮。伴侶參與治療過(guò)程，采用非插入式性行為維持親密關(guān)系。
保守治療無(wú)效的Ⅲ度膨出可考慮陰道前壁修補(bǔ)術(shù)，經(jīng)閉孔尿道中段懸吊術(shù)TVT-O同期處理壓力性尿失禁，術(shù)后6周逐步恢復(fù)性生活。
日常攝入足量膠原蛋白如骨湯、銀耳促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，水中瑜伽比陸地運(yùn)動(dòng)減少盆底壓力30%。避免提重物超過(guò)5公斤，如出現(xiàn)性交后出血或持續(xù)疼痛需及時(shí)婦科檢查。長(zhǎng)期使用腹帶可能加重膨出程度，建議每日佩戴不超過(guò)4小時(shí)。
