子宮肌瘤可通過米非司酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動劑等方式治療。子宮肌瘤通常由雌激素水平異常、孕激素失衡、遺傳因素、干細(xì)胞突變、肥胖等原因引起。
1、激素調(diào)節(jié):
米非司酮通過拮抗孕激素受體縮小肌瘤體積,左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可局部釋放孕激素抑制內(nèi)膜增生。這類藥物適用于月經(jīng)量過多患者,需監(jiān)測肝功能變化。
2、GnRH治療:
亮丙瑞林等促性腺激素釋放激素激動劑能暫時降低雌激素水平,使肌瘤縮小40%-60%。治療期間可能出現(xiàn)潮熱等低雌激素癥狀,建議聯(lián)合反向添加療法。
3、中藥調(diào)理:
桂枝茯苓丸通過活血化瘀作用改善子宮微循環(huán),宮瘤消膠囊含三棱等成分可抑制平滑肌細(xì)胞增殖。中藥療程需3-6個月,適宜3cm以下肌瘤患者。
4、病因控制:
子宮肌瘤可能與胰島素抵抗、脂肪細(xì)胞芳香化酶活性增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、盆腔壓迫感等癥狀??刂企w重指數(shù)在24以下可降低雌激素合成。
5、手術(shù)評估:
肌瘤剔除術(shù)適用于有生育需求者,子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷血供使肌瘤壞死。當(dāng)肌瘤直徑>5cm或?qū)е聡?yán)重貧血時需考慮手術(shù)治療。
日常飲食建議增加十字花科蔬菜攝入,其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。規(guī)律進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動可改善盆腔血液循環(huán),每周3次30分鐘有氧運(yùn)動能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。每月記錄月經(jīng)周期變化,超聲復(fù)查建議每6個月一次,突然增大或疼痛需及時就診。