盆腔腹膜炎可能由盆腔器官感染擴(kuò)散、術(shù)后并發(fā)癥、闌尾穿孔、生殖系統(tǒng)炎癥、結(jié)核感染等原因引起，臨床表現(xiàn)為下腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹膜刺激征、膿性分泌物增多等癥狀。
1、下腹劇痛：疼痛多始于盆腔，逐漸擴(kuò)散至全腹，呈持續(xù)性鈍痛或銳痛，活動(dòng)時(shí)加重。腹膜受炎癥刺激可出現(xiàn)反跳痛與肌緊張，疼痛程度與感染范圍相關(guān)。
2、發(fā)熱寒戰(zhàn)：細(xì)菌毒素入血導(dǎo)致體溫升高至38℃以上，伴寒戰(zhàn)或出汗。嚴(yán)重者可出現(xiàn)敗血癥表現(xiàn)，如心率增快、血壓下降，需緊急抗感染治療。
3、消化系統(tǒng)癥狀：炎癥刺激腹膜引發(fā)反射性惡心嘔吐，腸蠕動(dòng)減弱導(dǎo)致腹脹、便秘。部分患者出現(xiàn)食欲減退，需警惕腸麻痹或腸梗阻等并發(fā)癥。
4、腹膜刺激征：腹部觸診可發(fā)現(xiàn)壓痛、反跳痛及腹肌緊張，以病變區(qū)域最明顯。炎癥滲出可能導(dǎo)致腸粘連，叩診可聞及移動(dòng)性濁音提示腹腔積液。
5、異常分泌物：婦科檢查可見宮頸舉痛，陰道或?qū)m頸管膿性分泌物增多。淋球菌或衣原體感染時(shí)分泌物呈黃綠色，伴有異味，需進(jìn)行病原體檢測(cè)。
患者需臥床休息，采取半臥位促進(jìn)炎癥局限，飲食選擇低纖維易消化的粥類、蒸蛋等。急性期禁食辛辣刺激食物，恢復(fù)期可逐步增加魚肉、南瓜等優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素?cái)z入。疼痛緩解后建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動(dòng)，每日2-3組，每組10-15次。出現(xiàn)持續(xù)高熱或腹痛加劇需立即就醫(yī)，避免感染性休克等危重情況。
