前列腺增生患者同房可能加重尿潴留或誘發(fā)急性尿閉，但適度性生活不會(huì)造成器質(zhì)性損害。癥狀控制良好者可規(guī)律同房，合并嚴(yán)重排尿障礙者需暫停性生活。
1、尿路梗阻風(fēng)險(xiǎn)：增大的前列腺壓迫尿道可能造成排尿困難，性興奮時(shí)前列腺充血會(huì)暫時(shí)加重壓迫。建議同房前排空膀胱，避免飲酒或服用抗組胺藥物。勃起功能障礙藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、血精發(fā)生機(jī)制：充血的前列腺腺體血管脆弱，射精時(shí)可能發(fā)生毛細(xì)血管破裂。偶發(fā)血精無(wú)需特殊處理，持續(xù)血精需排除精囊炎或腫瘤。檢查項(xiàng)目包括精液常規(guī)和經(jīng)直腸超聲。
3、感染預(yù)防要點(diǎn)：殘余尿增多易滋生細(xì)菌，性行為前后需清潔外陰。出現(xiàn)尿頻尿痛需做尿培養(yǎng)，可選用左氧氟沙星、磷霉素等敏感抗生素。保持每日飲水2000ml以上有助于沖洗尿道。
4、藥物相互作用：治療前列腺增生的α受體阻滯劑可能引起射精障礙，5α還原酶抑制劑可能導(dǎo)致性欲減退。需向醫(yī)生說(shuō)明用藥情況，必要時(shí)調(diào)整坦索羅辛或非那雄胺的劑量。
5、急性尿潴留處理：同房后出現(xiàn)無(wú)法排尿需立即就醫(yī)導(dǎo)尿。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)，術(shù)后6周需避免性活動(dòng)以防出血。
日常飲食需限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等含鋅食物。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量，每周3次快走或游泳有助于改善盆腔血液循環(huán)。夜間排尿頻繁者睡前2小時(shí)需控制飲水量，床旁放置便攜式尿壺減少起夜跌倒風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和尿流率檢測(cè)，癥狀加重時(shí)及時(shí)到泌尿外科就診。
