銀屑病可能對(duì)腎臟功能造成影響，其機(jī)制主要與慢性炎癥狀態(tài)、代謝異常、藥物副作用等因素相關(guān)。銀屑病合并腎損傷可通過控制原發(fā)病、監(jiān)測(cè)腎功能、調(diào)整用藥等方式干預(yù)。
1、炎癥反應(yīng)：銀屑病慢性炎癥可能導(dǎo)致腎小球損傷，表現(xiàn)為微量蛋白尿或血肌酐升高。需定期檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能，必要時(shí)使用生物制劑控制皮膚炎癥。
2、代謝綜合征：約30%患者合并高尿酸血癥或糖尿病，增加腎臟負(fù)擔(dān)。建議每半年檢查尿酸、血糖，通過低嘌呤飲食、有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝。
3、藥物影響：長期使用環(huán)孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制劑可能引發(fā)藥物性腎損傷。用藥期間需每月監(jiān)測(cè)血藥濃度，避免聯(lián)合使用腎毒性藥物。
4、共病因素：銀屑病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增高，高血壓可加速腎功能惡化。推薦每日血壓監(jiān)測(cè)，控制目標(biāo)值低于130/80mmHg。
5、罕見并發(fā)癥：少數(shù)患者可能出現(xiàn)IgA腎病或腎淀粉樣變性，表現(xiàn)為持續(xù)蛋白尿或水腫。需通過腎穿刺活檢明確診斷，針對(duì)性使用糖皮質(zhì)激素治療。
銀屑病患者應(yīng)保持每日2000ml飲水量，優(yōu)先選擇魚肉、橄欖油等抗炎飲食，每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳。皮膚護(hù)理需避免過度搔抓，沐浴后及時(shí)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚霜。合并關(guān)節(jié)癥狀者可嘗試水療或太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)，體重指數(shù)建議控制在18.5-24之間。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等癥狀時(shí)需立即就診腎內(nèi)科。
