食管炎可通過抑酸藥物、黏膜保護(hù)劑、促動(dòng)力藥物、抗生素、中成藥等方式治療。食管炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激、飲食不當(dāng)、免疫異常等原因引起。
1、抑酸藥物：質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌，常用奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑。H2受體拮抗劑如法莫替丁適用于輕癥患者。這類藥物需空腹服用以增強(qiáng)效果，療程通常4-8周。
2、黏膜保護(hù)劑：鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)層，硫糖鋁能與病變部位蛋白質(zhì)結(jié)合形成屏障。服藥時(shí)應(yīng)嚼碎后溫水送服，避免與抑酸藥同服影響吸收。
3、促動(dòng)力藥物：多潘立酮可加速胃排空減少反流，莫沙必利能改善食管蠕動(dòng)功能。適用于伴隨腹脹、噯氣的患者，建議餐前15-30分鐘服用。
4、抗生素：由幽門螺桿菌感染引起的食管炎需采用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三聯(lián)療法。治療前需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)確診，療程一般10-14天。
5、中成藥：達(dá)立通顆粒具有理氣解郁功效，胃蘇顆粒能緩解燒心癥狀。中藥治療需辨證施治，濕熱型選用三九胃泰，氣滯型適用氣滯胃痛顆粒。
食管炎患者應(yīng)避免辛辣、過酸、過熱食物，選擇小米粥、南瓜、山藥等溫和食材。進(jìn)食后保持直立位2小時(shí)，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。戒煙限酒，控制體重在BMI18.5-23.9范圍。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免增加腹壓的卷腹運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況，長(zhǎng)期服藥者需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
