腕管綜合征的癥狀主要表現(xiàn)為手部正中神經(jīng)受壓引起的功能障礙，常見癥狀包括拇指、食指、中指麻木或刺痛，夜間癥狀加重，可能伴隨握力下降、肌肉萎縮。
1、感覺異常：早期典型癥狀為拇指、食指及中指掌側(cè)持續(xù)性麻木或針刺感，夜間或手腕過度屈伸時加重。部分患者描述為“戴手套感”，可能與腕管內(nèi)壓力增高導(dǎo)致神經(jīng)缺血有關(guān)。
2、夜間痛醒：約60%患者因睡眠時手腕不自覺屈曲，誘發(fā)疼痛或麻木而驚醒。甩手動作可暫時緩解，這與體位性靜脈回流受阻、神經(jīng)水腫相關(guān)。
3、精細(xì)動作障礙：隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)扣紐扣、持筷等精細(xì)動作困難。神經(jīng)長期受壓導(dǎo)致傳導(dǎo)速度下降，肌肉協(xié)調(diào)性減弱是主要原因。
4、大魚際萎縮：病程超過1年者可能出現(xiàn)大魚際肌群拇短展肌、拇對掌肌體積縮小。肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)失神經(jīng)電位，提示軸索變性已發(fā)生。
5、Tinel征陽性：叩擊腕橫韌帶近端時，出現(xiàn)觸電樣放射痛至手指。該體征特異性約50%，需結(jié)合神經(jīng)傳導(dǎo)檢查確診。
日常應(yīng)避免長時間重復(fù)性手腕動作，使用腕部支具保持中立位。維生素B6補(bǔ)充可能改善輕度癥狀，但中重度患者需考慮糖皮質(zhì)激素局部注射或腕橫韌帶切開減壓術(shù)。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動有助于改善血液循環(huán)，三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物可輔助神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)性麻木或肌肉萎縮，需及時進(jìn)行神經(jīng)電生理評估。
