腰痛需根據具體病因選擇藥物,不存在適用于所有情況的“最佳藥物”。常見治療藥物包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑及活血化瘀類中成藥。
1、炎癥性腰痛:
由腰椎間盤突出、腰肌勞損等引發(fā)的炎癥性疼痛,可選用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉或塞來昔布。這類藥物通過抑制前列腺素合成緩解疼痛和炎癥,但需注意胃腸道刺激風險。伴隨肌肉痙攣時可聯(lián)合使用鹽酸乙哌立松等肌肉松弛劑。
2、血瘀型腰痛:
中醫(yī)辨證屬氣滯血瘀者適合活血化瘀類藥物,如腰痛寧膠囊、跌打丸等。這類藥物含馬錢子、土鱉蟲等成分,可改善局部血液循環(huán),適用于外傷或慢性勞損導致的鈍痛,服用期間需忌生冷食物。
3、神經病理性疼痛:
腰椎管狹窄或坐骨神經痛引發(fā)的放射性疼痛,可能需要加巴噴丁、普瑞巴林等神經調節(jié)藥物。此類疼痛常表現(xiàn)為燒灼感或電擊樣痛,普通止痛藥效果有限,需配合營養(yǎng)神經的甲鈷胺使用。
日常護理需避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,腰部保暖可佩戴護腰。急性期疼痛緩解后,可進行五點支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉,游泳和八段錦也有助于增強核心肌群穩(wěn)定性。飲食宜補充鈣質和維生素D,多食用黑芝麻、蝦皮等高鈣食物,忌煙酒及辛辣刺激。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙,需及時進行核磁共振檢查排除嚴重器質性疾病。