乙肝能否治好取決于病情分期和個體差異，部分患者通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
1、急性乙肝階段：
急性乙肝患者多數(shù)可自愈，約90%成年感染者通過自身免疫清除病毒。此階段表現(xiàn)為乏力、食欲減退等癥狀，肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶升高。治療以保肝降酶為主，常用藥物包括甘草酸制劑、水飛薊素等。需嚴(yán)格戒酒，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
2、慢性乙肝階段：
慢性乙肝需長期抗病毒治療，臨床治愈率約10%-20%。該階段分為免疫耐受期和活動期，活動期患者可能出現(xiàn)肝區(qū)不適、蜘蛛痣等表現(xiàn)。推薦使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類藥物，或聚乙二醇干擾素進(jìn)行抗病毒治療。需每3-6個月復(fù)查HBV-DNA、肝臟超聲等，避免食用霉變食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。
3、肝硬化階段：
已進(jìn)展至肝硬化的患者難以徹底治愈，治療目標(biāo)是延緩病情。代償期肝硬化可能出現(xiàn)門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)等癥狀，需聯(lián)合使用抗纖維化藥物如扶正化瘀膠囊。失代償期患者需預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血，必要時考慮肝移植手術(shù)。日常需控制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入，保持大便通暢。
乙肝患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。飲食宜選用清蒸魚、山藥等易消化食材，嚴(yán)格禁酒并避免腌制食品。合并脂肪肝者需控制每日熱量攝入，肥胖患者建議減重5%-10%。心理方面可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮，家屬應(yīng)給予充分情感支持，共同建立治療信心。疫苗接種可有效保護(hù)密切接觸者，新生兒出生后需在12小時內(nèi)完成乙肝免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合免疫。
