羊水栓塞無(wú)法提前檢查出來(lái)。該疾病屬于突發(fā)性產(chǎn)科急癥,目前醫(yī)學(xué)手段無(wú)法通過(guò)產(chǎn)前篩查或常規(guī)檢查預(yù)測(cè)其發(fā)生。
1、羊水栓塞的突發(fā)特性:
羊水栓塞是分娩過(guò)程中羊水及其內(nèi)容物突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)的急性綜合征,具有不可預(yù)見(jiàn)性。其發(fā)生機(jī)制涉及機(jī)械性阻塞、過(guò)敏反應(yīng)等多因素作用,臨床表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、低血壓、凝血功能障礙等。由于發(fā)病前無(wú)特異性征兆,現(xiàn)有超聲檢查、血液檢測(cè)等技術(shù)均無(wú)法在產(chǎn)前階段識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)。
2、臨床監(jiān)測(cè)與識(shí)別要點(diǎn):
雖然無(wú)法提前預(yù)測(cè),但分娩過(guò)程中可通過(guò)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期癥狀。胎心監(jiān)護(hù)異常、產(chǎn)婦突發(fā)氧飽和度下降、難以解釋的血壓驟降等均需警惕。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)需熟悉"突然三聯(lián)征"低氧血癥、低血壓、凝血障礙的典型表現(xiàn),建立快速響應(yīng)機(jī)制。剖宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)略高于陰道分娩,但兩者均無(wú)法通過(guò)術(shù)前評(píng)估規(guī)避。
建議孕婦按時(shí)完成產(chǎn)前檢查,選擇具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。分娩過(guò)程中出現(xiàn)胸悶、寒戰(zhàn)等異常癥狀需立即告知醫(yī)護(hù)人員。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,警惕遲發(fā)型羊水栓塞。保持良好身心狀態(tài),避免過(guò)度焦慮,突發(fā)狀況時(shí)配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行抗過(guò)敏、糾正凝血等綜合救治。