撲米酮片
撲米酮片(信誼)屬于處方藥，由上海新黃河制藥有限公司研制并生產(chǎn)，其對于用于癲癎強直陣攣性發(fā)作(大發(fā)作)，單純部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作的單藥或聯(lián)合用藥治療。也用于特發(fā)性震顫和老年性震顫的治療。有良好的效果。那么撲米酮片用于老年性震顫的用量是怎樣呢?
撲米酮片口服胃腸道吸收較快，但慢于苯巴比妥。撲米酮片對小兒的生物利用度約92%。撲米酮片口服3~4小時血藥濃度達(dá)峰值(0.5~9小時)，撲米酮片的血漿蛋白率結(jié)合率較低，約為20%，撲米酮片的分布廣泛，體內(nèi)分部廣范，表觀分布容積一般為0.6L/kg，T1/2約10~15小時。由肝臟代謝為活性產(chǎn)物苯乙基二酰胺(PEMA)和苯巴比妥，前者T1/2為24~48小時，后者成人T1/2為50~144小時，小兒為40~70小時。撲米酮片對成人被吸收的撲米酮15~25%轉(zhuǎn)化為苯巴比妥，撲米酮片服藥一周血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)，撲米酮片的血漿有效濃度為10~20μg/ml。撲米酮片給藥后約20~40%以撲米酮、30%以PEMA、25%以苯巴比妥的形式由腎排泄。撲米酮片可通過胎盤、可分泌入乳汁。
撲米酮片用于癲癎強直陣攣性發(fā)作(大發(fā)作)，單純部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作的單藥或聯(lián)合用藥治療。撲米酮片也用于特發(fā)性震顫和老年性震顫的治療。撲米酮片為抗癲癎藥。撲米酮片在體內(nèi)的主要代謝產(chǎn)物為苯巴比妥共同發(fā)揮作用。撲米酮片的體外電生理實驗見其使神經(jīng)細(xì)胞的氯離子通道開放，細(xì)胞過極化，擬似γ-氨基丁酸(GABA)的作用。撲米酮片在治療濃度時可降低谷氨酸的興奮作用、加強γ-氨基丁酸的抑制作用，撲米酮片可以抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)單突觸和多突觸傳遞，撲米酮片能導(dǎo)致整個神經(jīng)細(xì)胞興奮性降低，撲米酮片可以提高運動皮質(zhì)電刺激閾。撲米酮片能使發(fā)作閾值提高，還可以抑制致癎灶放電的傳播。
撲米酮片用于老年性震顫的用量:50mg開始，睡前服用，3日后改為每日2次，一周后改為每日3次，第10日開始改為250mg(1片)，每日3次，總量不超過每日1.5g(6片);維持量一般為250mg(1片)，每日3次。小兒常用量:8歲以下，每日睡前服50mg;3日后增加為每次50mg，每日2次;一周后改為100mg，每日2次;10日后根據(jù)情況可以增加至125mg～250mg(半片～1片)，每日3次;或每日按體重10～25mg/kg分次服用。8歲以上同成人。
