急性蕁麻疹通常在1-24小時(shí)內(nèi)自行消退，多數(shù)患者癥狀持續(xù)不超過6周。病程長短與誘因清除速度、個(gè)體免疫反應(yīng)強(qiáng)度密切相關(guān)。
一、病程影響因素：
急性蕁麻疹的恢復(fù)時(shí)間主要取決于誘發(fā)因素。食物或藥物過敏引起的皮疹，在停止接觸過敏原后1-2天可緩解；病毒性感染導(dǎo)致的蕁麻疹可能伴隨感染病程持續(xù)3-5天。部分患者因持續(xù)接觸花粉、塵螨等環(huán)境過敏原，癥狀可能反復(fù)發(fā)作數(shù)周。兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，病程往往較成人更短。
二、分期癥狀特征：
初期表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢，風(fēng)團(tuán)通常在2小時(shí)內(nèi)擴(kuò)大并融合成片；進(jìn)展期可見血管性水腫，常見于眼瞼、嘴唇等疏松組織；消退期風(fēng)團(tuán)逐漸變平，遺留暫時(shí)性色素沉著。若出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等全身癥狀，提示可能發(fā)展為過敏性休克，需立即就醫(yī)。
三、治療干預(yù)措施：
輕癥患者可口服氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥物緩解癥狀。對伴有血管性水腫者，醫(yī)生可能短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。慢性反復(fù)發(fā)作患者需進(jìn)行過敏原檢測，必要時(shí)采用奧馬珠單抗進(jìn)行靶向治療。冷敷患處可減輕瘙癢，避免搔抓防止繼發(fā)感染。
保持清淡飲食，避免食用海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物；穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激；室內(nèi)濕度控制在50%-60%為宜。每日記錄皮疹發(fā)作時(shí)間、部位及可能誘因，有助于醫(yī)生判斷病因。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)免疫功能，但運(yùn)動(dòng)后蕁麻疹加重者應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。洗澡水溫不超過38℃，避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。
