多發(fā)性大動脈炎通過規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展，多數(shù)患者能達到臨床緩解。該病屬于慢性血管炎癥性疾病，需長期管理以減少血管損傷和并發(fā)癥。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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一、疾病分期與治療目標：
急性活動期以抑制炎癥為主，常用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑控制血管壁炎癥。病情穩(wěn)定期需維持治療防止復發(fā)，部分患者可能出現(xiàn)血管狹窄或動脈瘤等結(jié)構(gòu)性改變，此時需評估是否需介入或外科手術(shù)干預。早期診斷并堅持治療的患者，五年生存率可達90%以上。
二、治療方案選擇：
藥物治療是基礎，潑尼松、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等可調(diào)節(jié)免疫反應。對于嚴重血管狹窄患者，球囊擴張術(shù)或支架植入能改善血流。生物制劑如托珠單抗對難治性病例有效。治療期間需定期監(jiān)測血沉、C反應蛋白等炎癥指標及血管影像變化。
三、日常管理與注意事項：
避免感染和過度疲勞可能誘發(fā)病情活動。冬季注意肢體保暖防止雷諾現(xiàn)象，血壓監(jiān)測對預防高血壓并發(fā)癥至關重要。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，限制高鹽高脂食物。適度有氧運動如散步、太極拳有助于維持血管彈性，但應避免劇烈運動導致血管負荷過重。
患者需建立長期隨訪意識，每3-6個月復查血管超聲或CT血管造影。合并高血壓或心功能不全時需配合降壓藥和心臟保護治療。心理支持對緩解疾病焦慮有積極作用，患者互助組織可提供經(jīng)驗分享。妊娠期患者需風濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合評估，調(diào)整用藥方案確保母嬰安全。
