再生障礙性貧血再障的早期征兆主要有皮膚黏膜出血、持續(xù)乏力、反復(fù)感染、頭暈心悸、面色蒼白、月經(jīng)量增多、牙齦出血、鼻衄、發(fā)熱不退、皮下瘀斑等10種表現(xiàn)。
1、皮膚黏膜出血：
血小板減少導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為四肢皮膚出現(xiàn)針尖樣出血點(diǎn)或紫癜，口腔黏膜可見血皰。這種自發(fā)性出血多呈對(duì)稱分布，按壓不褪色，是再障最早出現(xiàn)的體征之一。
2、持續(xù)乏力：
血紅蛋白下降引發(fā)組織缺氧，患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疲倦感，輕微活動(dòng)即感氣促，伴隨工作效率下降和嗜睡傾向。這種疲勞感休息后難以緩解，與普通疲勞存在明顯差異。
3、反復(fù)感染：
中性粒細(xì)胞減少使免疫力低下，常見口腔潰瘍、呼吸道感染遷延不愈，可能伴持續(xù)低熱。感染頻率顯著高于常人，且對(duì)抗生素治療反應(yīng)較差。
4、頭暈心悸：
貧血導(dǎo)致腦供血不足，出現(xiàn)直立性眩暈、視物模糊，活動(dòng)時(shí)心率代償性加快。嚴(yán)重者可出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，心電圖可能顯示竇性心動(dòng)過速。
5、面色蒼白：
瞼結(jié)膜、甲床等部位顏色變淡，皮膚呈現(xiàn)蠟黃色調(diào)。這種蒼白呈進(jìn)行性發(fā)展，與普通貧血相比往往更顯著且伴有皮膚干燥等改變。
6、月經(jīng)量增多：
女性患者出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)血量倍增，嚴(yán)重者導(dǎo)致繼發(fā)性貧血加重。這與血小板減少導(dǎo)致的凝血功能障礙直接相關(guān)，可能伴隨血塊增多現(xiàn)象。
7、牙齦出血：
刷牙或進(jìn)食時(shí)牙齦自發(fā)性滲血，止血時(shí)間延長(zhǎng)?？谇豢茩z查可見牙齦邊緣充血腫脹，但無明確牙周病病變，提示血小板功能異常。
8、鼻衄：
突發(fā)性鼻出血頻發(fā)，單側(cè)或雙側(cè)鼻腔出血量較大，常規(guī)壓迫止血效果不佳。這與鼻腔黏膜微血管破裂后血小板無法有效形成栓子有關(guān)。
9、發(fā)熱不退：
不明原因發(fā)熱持續(xù)1周以上，體溫多在38℃左右波動(dòng)，抗生素治療效果有限。需警惕粒細(xì)胞缺乏導(dǎo)致的隱匿性感染灶。
10、皮下瘀斑：
輕微碰撞后出現(xiàn)大面積青紫瘀斑，好發(fā)于四肢伸側(cè)，吸收緩慢。瘀斑直徑常超過5厘米，按壓有痛感，反映凝血功能嚴(yán)重障礙。
日常需保持口腔清潔使用軟毛牙刷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止外傷，飲食選擇高鐵高蛋白食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉等。出現(xiàn)任意三種以上癥狀建議立即進(jìn)行血常規(guī)檢查，骨髓穿刺是確診金標(biāo)準(zhǔn)。再障患者需嚴(yán)格預(yù)防感染，居住環(huán)境應(yīng)定期消毒，接種疫苗前需咨詢血液科醫(yī)師。冬季注意保暖避免感冒，洗澡水溫不宜過高以防加重皮下出血。
