輸尿管狹窄手術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥，但多數(shù)情況下通過規(guī)范治療和護(hù)理可有效控制。
1、常見術(shù)后后遺癥：
輸尿管狹窄術(shù)后可能發(fā)生尿路感染、吻合口再狹窄或尿液反流。尿路感染多因術(shù)后留置導(dǎo)管或排尿不暢導(dǎo)致，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急；吻合口再狹窄與瘢痕增生有關(guān)，需通過影像學(xué)復(fù)查監(jiān)測(cè)；尿液反流常見于輸尿管膀胱再植術(shù)后，可能引發(fā)腎積水。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需定期復(fù)查超聲或CT尿路造影，早期發(fā)現(xiàn)異?？赏ㄟ^抗感染治療或球囊擴(kuò)張干預(yù)。
2、長(zhǎng)期功能影響：
若術(shù)前已存在嚴(yán)重腎積水，術(shù)后腎功能可能無法完全恢復(fù)。長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注肌酐值變化，必要時(shí)需低蛋白飲食控制。雙側(cè)輸尿管狹窄患者術(shù)后需警惕慢性腎功能不全風(fēng)險(xiǎn)，建議每半年評(píng)估腎小球?yàn)V過率。合并泌尿系結(jié)石者術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，每日飲水量應(yīng)維持在2000毫升以上。
術(shù)后康復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，防止吻合口撕裂。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入以減輕水腫，適當(dāng)增加維生素C攝入促進(jìn)傷口愈合。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀需及時(shí)復(fù)查，必要時(shí)可采用輸尿管支架置入或二次手術(shù)修復(fù)。保持會(huì)陰部清潔、定時(shí)排空膀胱有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后一年內(nèi)建議每三個(gè)月進(jìn)行尿常規(guī)及泌尿系超聲檢查。
