孕婦糖耐量檢查主要用于篩查妊娠期糖尿病，評(píng)估孕婦對(duì)葡萄糖的代謝能力。檢查通過(guò)空腹血糖、服糖后1小時(shí)和2小時(shí)血糖值，判斷是否存在糖代謝異常。
1、篩查妊娠糖尿病：
妊娠期糖尿病是孕期特有的糖代謝異常，可能增加巨大兒、難產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。糖耐量檢查能早期發(fā)現(xiàn)血糖異常，避免母嬰并發(fā)癥。空腹血糖≥5.1mmol/L或服糖后1小時(shí)≥10.0mmol/L、2小時(shí)≥8.5mmol/L可確診。
2、評(píng)估胰島素抵抗：
孕期胎盤(pán)分泌的激素會(huì)降低胰島素敏感性。糖耐量試驗(yàn)中血糖升高幅度能反映胰島素抵抗程度。異常結(jié)果提示需要干預(yù)，如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或監(jiān)測(cè)血糖。
3、預(yù)測(cè)分娩風(fēng)險(xiǎn)：
未控制的妊娠糖尿病可能導(dǎo)致胎兒過(guò)度生長(zhǎng)。通過(guò)糖耐量結(jié)果可預(yù)判分娩難度，幫助制定分娩方案。血糖控制不佳者需提前評(píng)估是否選擇剖宮產(chǎn)。
4、指導(dǎo)孕期管理：
異常結(jié)果需啟動(dòng)血糖監(jiān)測(cè)計(jì)劃。包括每日4-7次指尖血糖檢測(cè)，記錄空腹及餐后血糖。同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)科制定個(gè)性化膳食方案，控制碳水化合物攝入比例。
5、預(yù)防遠(yuǎn)期糖尿病：
妊娠糖尿病孕婦產(chǎn)后2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加7倍。糖耐量異常者產(chǎn)后6-12周需復(fù)查，此后每3年篩查一次。建議通過(guò)母乳喂養(yǎng)、控制體重等方式降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
建議孕婦在24-28周完成糖耐量檢查。檢查前3天保持正常飲食，避免刻意節(jié)食。檢查當(dāng)日需空腹8-14小時(shí)，期間禁食禁水。服糖后靜坐等待抽血，避免活動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。確診妊娠糖尿病后，每日主食建議分5-6餐進(jìn)食，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等癥狀及時(shí)就診。
