肩袖損傷可通過非甾體抗炎藥、局部注射治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該損傷可能與肌腱退變、外傷撞擊、長期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物可減輕炎癥反應和疼痛。這類藥物適用于急性期腫脹明顯的患者,需注意胃腸道副作用,避免長期使用。
2、局部注射治療:糖皮質(zhì)激素聯(lián)合局麻藥進行肩峰下注射能快速緩解疼痛。注射需嚴格無菌操作,每年不超過3-4次,糖尿病患者需監(jiān)測血糖波動。
3、物理治療:超聲波治療可促進局部血液循環(huán),沖擊波治療能刺激肌腱修復。物理治療需配合主動康復訓練,避免治療期間過度負重活動。
4、關(guān)節(jié)鏡下修復:對于全層撕裂或保守治療無效者,可采用肩關(guān)節(jié)鏡下肌腱縫合術(shù)。手術(shù)需評估撕裂范圍,術(shù)后需佩戴支具4-6周并逐步進行康復鍛煉。
5、開放性手術(shù):巨大撕裂或伴有骨贅增生者可能需要開放式肌腱重建術(shù)。手術(shù)可能涉及肩峰成形、肌腱轉(zhuǎn)位等操作,術(shù)后康復周期長達3-6個月。
日??蛇M行鐘擺練習、爬墻訓練等低強度運動,避免提拉重物及過頭動作。飲食注意補充維生素C和蛋白質(zhì),控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。睡眠時避免患側(cè)臥位,急性期可冰敷15-20分鐘/次。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,需及時復查MRI評估肌腱愈合情況。康復期間建議每周進行2-3次水療或游泳改善關(guān)節(jié)活動度。