產(chǎn)婦便秘可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加活動(dòng)量、腹部按摩、口服緩瀉劑、使用開(kāi)塞露等方式緩解。產(chǎn)后便秘多與激素水平變化、盆底肌松弛、飲食結(jié)構(gòu)單一、活動(dòng)量不足、傷口疼痛等因素相關(guān)。
1、飲食調(diào)節(jié):膳食纖維攝入不足會(huì)延緩腸道蠕動(dòng),建議每日攝入燕麥、火龍果、芹菜等富含纖維的食物,同時(shí)保證2000ml以上飲水量。高纖維飲食能增加糞便體積,刺激腸壁神經(jīng)反射。
2、適度運(yùn)動(dòng):產(chǎn)后長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱,在身體允許情況下可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)、散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。每日步行30分鐘能通過(guò)重力作用促進(jìn)腸道內(nèi)容物移動(dòng)。
3、腹部按摩:沿升結(jié)腸-橫結(jié)腸-降結(jié)腸走向進(jìn)行順時(shí)針環(huán)形按摩,每次10分鐘。機(jī)械性刺激可激活腸道神經(jīng)叢,促進(jìn)結(jié)腸集團(tuán)蠕動(dòng),建議在晨起空腹時(shí)操作。
4、藥物干預(yù):乳果糖、聚乙二醇等滲透性瀉劑能增加腸道滲透壓,軟化糞便。這類藥物不被腸道吸收,不影響哺乳安全性,需連續(xù)使用3-5天見(jiàn)效。
5、器械輔助:開(kāi)塞露主要成分為甘油,通過(guò)潤(rùn)滑腸壁和刺激直腸黏膜反射促進(jìn)排便。產(chǎn)婦使用需注意插入深度不超過(guò)3cm,避免刺激產(chǎn)后脆弱的會(huì)陰組織,每周使用不超過(guò)2次。
產(chǎn)后便秘護(hù)理需結(jié)合飲食管理與運(yùn)動(dòng)康復(fù),每日攝入20-25g膳食纖維,分次飲用溫蜂蜜水,練習(xí)腹式呼吸強(qiáng)化核心肌群。出現(xiàn)持續(xù)3天未排便、便血或劇烈腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除腸梗阻等病理情況。哺乳期用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免使用蒽醌類刺激性瀉藥。