前列腺炎可通過抗生素治療、物理療法、生活方式調整、心理疏導、中醫(yī)調理等方式改善。病程通常由感染類型、炎癥程度、個體免疫力、治療依從性、基礎疾病等因素影響。
1、急性細菌性：急性細菌性前列腺炎多與大腸桿菌、克雷伯菌等感染有關，常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急。治療需足療程抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、多西環(huán)素，配合臥床休息及補液，2-4周可緩解。
2、慢性細菌性：慢性細菌性前列腺炎可能與反復尿路感染、前列腺結石相關，癥狀包括會陰部隱痛、排尿不適。建議持續(xù)使用敏感抗生素6-12周，輔以α受體阻滯劑坦索羅辛、非那雄胺，配合定期前列腺按摩。
3、非細菌性：非細菌性前列腺炎約占90%，病因涉及盆底肌痙攣、神經(jīng)內分泌失調。推薦溫水坐浴、生物反饋治療，避免久坐騎車，疼痛明顯時可短期服用塞來昔布、加巴噴丁。
4、生活方式：每日飲水2000ml以上，規(guī)律排精每周2-3次，避免酒精辣椒刺激。堅持凱格爾運動改善盆底血液循環(huán)，游泳、快走等有氧運動每周3次，每次30分鐘。
5、心理干預：長期慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁，認知行為療法可緩解心理壓力。正念冥想、音樂療法配合腹式呼吸訓練，必要時聯(lián)合帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥。
病程差異較大，急性細菌性前列腺炎2-4周可愈，慢性前列腺炎可能持續(xù)3-6個月甚至更長。建議保持低脂高纖維飲食，適量攝入南瓜籽、西紅柿等含鋅茄紅素食物，避免熬夜和過度勞累。癥狀反復或加重時需復查前列腺液常規(guī)及超聲，排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。
