卵巢黃體囊腫的嚴(yán)重程度需結(jié)合囊腫大小、癥狀及并發(fā)癥綜合評(píng)估。多數(shù)為生理性囊腫可自行消退，少數(shù)病理性囊腫可能引發(fā)破裂或扭轉(zhuǎn)需醫(yī)療干預(yù)。
1、生理性囊腫：排卵后黃體未及時(shí)退化形成，直徑多＜5cm且無不適。超聲監(jiān)測2-3個(gè)月經(jīng)周期多可自然吸收，無需特殊治療。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂。
2、病理性囊腫：可能與內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、異常子宮出血。直徑＞5cm的囊腫需排除子宮內(nèi)膜異位癥或腫瘤，通過腹腔鏡囊腫剝除術(shù)或卵巢楔形切除術(shù)治療。
3、囊腫破裂：突發(fā)下腹劇痛伴惡心嘔吐提示破裂風(fēng)險(xiǎn)。出血量少時(shí)可臥床觀察，大量出血需急診手術(shù)止血。避免腹部撞擊和便秘可降低破裂概率。
4、卵巢扭轉(zhuǎn)：囊腫增大導(dǎo)致卵巢帶扭轉(zhuǎn)，出現(xiàn)絞痛、發(fā)熱等癥狀。需在6小時(shí)內(nèi)行腹腔鏡復(fù)位術(shù)，壞死嚴(yán)重者需切除患側(cè)卵巢。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。
5、惡變征兆：絕經(jīng)后新發(fā)囊腫、快速增大或CA125升高需警惕。通過腫瘤標(biāo)志物檢測、增強(qiáng)MRI鑒別，確診后需根治性手術(shù)聯(lián)合化療。
日常保持低脂高纖維飲食，適量攝入豆制品調(diào)節(jié)雌激素水平。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善盆腔血液循環(huán)。月經(jīng)期避免盆浴和性生活，定期婦科超聲檢查是重要預(yù)防手段。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血應(yīng)及時(shí)就診。
