頭皮瘙癢可能由皮脂分泌失衡、馬拉色菌過度繁殖、接觸性刺激物、脂溢性皮炎或銀屑病等原因引起，可通過調(diào)整清潔頻率、抗真菌護理、避免刺激源、藥物干預或?qū)I(yè)治療等方式緩解。
1、皮脂堆積：頭皮皮脂腺分泌旺盛時，未及時清潔會導致油脂氧化刺激毛囊。選擇溫和的氨基酸洗發(fā)水，每周清洗3-4次，水溫控制在38℃以下可減少皮脂氧化。油性發(fā)質(zhì)者可嘗試迷迭香、茶樹精油添加型洗發(fā)產(chǎn)品。
2、真菌感染：馬拉色菌過度增殖會分解皮脂產(chǎn)生刺激性物質(zhì)。使用含酮康唑、二硫化硒或吡啶硫酮鋅的藥用洗劑，每周2-3次交替使用。枕巾需每周高溫消毒，避免抓撓導致繼發(fā)感染。
3、化學殘留：染發(fā)劑、定型噴霧中的苯甲酸酯類物質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎。選擇無硅油無paraben的清潔產(chǎn)品，染發(fā)后48小時內(nèi)加強沖洗。瘙癢發(fā)作時可用洋甘菊純露冷敷鎮(zhèn)靜。
4、脂溢性皮炎：可能與雄激素水平升高、皮膚屏障受損有關，表現(xiàn)為紅斑伴黃色鱗屑。短期使用含1%氫化可的松的外用藥膏，配合2%水楊酸去角質(zhì)。需排查維生素B族缺乏情況。
5、銀屑病：免疫異常導致角質(zhì)形成細胞過度增殖，頭皮出現(xiàn)銀白色厚痂。臨床采用卡泊三醇搽劑聯(lián)合窄譜UVB光療，嚴重者需口服阿維A或生物制劑。避免飲酒及高糖飲食誘發(fā)加重。
日常建議選擇pH5.5弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品，洗后及時吹干發(fā)根。適當補充鋅、omega-3脂肪酸有助于調(diào)節(jié)皮脂代謝，頭皮按摩可促進血液循環(huán)。持續(xù)性瘙癢伴脫屑、滲液時需皮膚科就診排除特應性皮炎或接觸性過敏。
