貧血孕婦生孩子可能面臨胎兒缺氧、產(chǎn)后出血、產(chǎn)程延長等危險。妊娠期貧血主要與鐵缺乏、葉酸不足、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等因素有關(guān)，需根據(jù)貧血類型及程度采取針對性干預。
1、胎兒缺氧
孕婦血紅蛋白濃度降低會導致血液攜氧能力下降，胎盤供氧不足可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫。輕度貧血時胎兒可通過代償機制維持氧供，但中重度貧血可能導致胎兒生長受限、早產(chǎn)或新生兒低體重。建議定期監(jiān)測胎心及超聲，必要時住院吸氧治療。
2、產(chǎn)后出血
貧血孕婦子宮肌層缺氧收縮力減弱，胎盤剝離面血管閉合延遲，產(chǎn)后出血概率顯著增加。缺鐵性貧血患者凝血功能可能受影響，血紅蛋白低于70g/L時需提前備血。分娩時可預防性使用縮宮素，產(chǎn)后密切觀察出血量變化。
3、產(chǎn)程延長
貧血導致的肌肉缺氧會使宮縮乏力，第一產(chǎn)程活躍期和第二產(chǎn)程可能延長。嚴重貧血孕婦體力儲備不足，易出現(xiàn)分娩疲勞，需評估是否需器械助產(chǎn)。建議分娩期間靜脈補液維持循環(huán)容量，動態(tài)監(jiān)測血紅蛋白變化。
4、感染風險
貧血孕婦免疫功能降低，會陰切口或剖宮產(chǎn)傷口愈合延遲，產(chǎn)褥感染風險升高。缺鐵會影響中性粒細胞殺菌能力，術(shù)后應加強切口護理?？深A防性使用抗生素，貧血未糾正前避免過早出院。
5、心臟負荷
妊娠期血容量增加會加重貧血孕婦的心臟負擔，分娩時血流動力學劇烈變化可能誘發(fā)心力衰竭。血紅蛋白低于60g/L的孕婦需多學科會診，建議選擇硬膜外麻醉減輕心臟應激，產(chǎn)后轉(zhuǎn)入監(jiān)護病房觀察。
貧血孕婦應保證每日攝入紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富鐵食物，配合維生素C促進鐵吸收。妊娠中晚期需每4周復查血常規(guī)，重度貧血可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵等補鐵藥物。分娩前血紅蛋白應盡量糾正至100g/L以上，選擇具備輸血條件的醫(yī)療機構(gòu)待產(chǎn)。產(chǎn)后繼續(xù)補充鐵劑3-6個月，哺乳期每日需增加鐵攝入量，定期隨訪血象直至恢復正常。
