大腸癌可能由遺傳因素、腸道炎癥、高脂低纖飲食、肥胖、長期吸煙飲酒等原因引起，可通過腸鏡檢查、手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、化學(xué)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素：家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加大腸癌風(fēng)險。這類患者需從20歲起每1-2年接受結(jié)腸鏡檢查，必要時行預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)?；驒z測可明確突變位點，直系親屬應(yīng)同步篩查。
2、腸道炎癥：潰瘍性結(jié)腸炎患者10年后癌變率達5%，20年后升至20%。慢性炎癥導(dǎo)致腸上皮反復(fù)損傷修復(fù)，可能伴隨腹瀉便血癥狀。需定期進行腸鏡活檢，重度異型增生者建議全結(jié)腸切除。
3、飲食結(jié)構(gòu)：每日紅肉攝入超100克可使風(fēng)險提升17%，加工肉類含亞硝酸鹽直接損傷腸黏膜。建議用白肉替代紅肉，增加燕麥、蘋果等膳食纖維攝入，促進腸道蠕動縮短致癌物接觸時間。
4、代謝異常：BMI每增加5kg/m2，結(jié)腸癌風(fēng)險升高5%。內(nèi)臟脂肪分泌瘦素和炎癥因子，可能伴隨胰島素抵抗。通過游泳、快走等有氧運動減重10%可使風(fēng)險降低30%，需控制腰圍在90cm男/80cm女以下。
5、生活習(xí)慣：每日吸煙20支持續(xù)30年者風(fēng)險增加50%，酒精代謝產(chǎn)物乙醛破壞DNA修復(fù)機制。可能伴隨口腔白斑等癌前病變，需徹底戒煙并限制酒精攝入每日≤25克。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)每日攝入30克膳食纖維，堅持150分鐘中等強度運動，40歲以上人群每5年進行糞便潛血檢測。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、消瘦等癥狀時需立即進行腸鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)根治。
