戊型肝炎的傳染期通常持續(xù)2-3周，具體時間與個體免疫狀態(tài)和病毒清除速度有關(guān)。傳染性從潛伏期末期持續(xù)至黃疸出現(xiàn)后1-2周，糞便排毒期約為發(fā)病后2-3周。
1、潛伏期傳染：戊肝潛伏期通常15-40天，末期糞便中即可檢出病毒。此階段雖無癥狀但具傳染性，需加強個人衛(wèi)生管理，避免共用餐具。
2、急性期傳染：發(fā)病初期傳染性最強，伴隨乏力、發(fā)熱癥狀。患者應(yīng)嚴格隔離，排泄物需用含氯消毒劑處理，家庭成員需接種戊肝疫苗預(yù)防。
3、黃疸期傳染：約50%患者出現(xiàn)黃疸后1-2周仍排毒。皮膚鞏膜黃染期間需避免性接觸，醫(yī)務(wù)人員操作時應(yīng)佩戴雙層手套。
4、免疫差異影響：孕婦及肝硬化患者排毒時間可能延長至3個月。這類人群需每月檢測糞便HEV RNA，直至連續(xù)兩次陰性方可解除隔離。
5、病毒清除標準：以血清HEV RNA轉(zhuǎn)陰為終止標志?；謴?fù)期應(yīng)復(fù)查肝功能，避免飲酒加重肝臟負擔(dān)，建議補充維生素B族促進修復(fù)。
戊肝康復(fù)后6個月內(nèi)應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，優(yōu)先選擇魚肉、豆制品等易消化蛋白。日?？蛇M行太極拳、散步等低強度運動，避免劇烈運動誘發(fā)肝區(qū)不適。護理重點包括定期復(fù)查肝功能、嚴格消毒患者衣物、實施分餐制等措施。
