肺部紋理增多可通過止咳化痰藥物、抗生素治療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等方式改善。該現(xiàn)象可能與慢性支氣管炎、間質(zhì)性肺病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀。
1、止咳化痰藥物:氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉檸蒎等藥物可稀釋痰液,促進(jìn)呼吸道分泌物排出。適用于長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致的黏液分泌增多,需配合每日1500ml溫水?dāng)z入。
2、抗生素治療:阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星、頭孢呋辛等適用于細(xì)菌感染引起的支氣管黏膜充血。用藥前需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查,伴隨發(fā)熱癥狀時(shí)療程需達(dá)7-10天。
3、支氣管擴(kuò)張劑:沙丁胺醇、異丙托溴銨可緩解氣道痙攣,改善通氣功能。建議配合峰流速儀監(jiān)測,適用于晨間咳嗽加重或運(yùn)動(dòng)后喘息的患者。
4、糖皮質(zhì)激素:布地奈德、氟替卡松通過霧化吸入降低氣道炎癥反應(yīng)。長期使用者需監(jiān)測口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn),用藥后需徹底漱口。
5、免疫調(diào)節(jié)劑:匹多莫德、胸腺肽適用于反復(fù)呼吸道感染導(dǎo)致的支氣管結(jié)構(gòu)改變。治療期間應(yīng)補(bǔ)充維生素D,定期復(fù)查高分辨率CT評估肺間質(zhì)變化。
每日攝入20g優(yōu)質(zhì)蛋白可促進(jìn)呼吸道黏膜修復(fù),推薦魚肉、雞胸肉及大豆制品。堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌力量,每周3次30分鐘快走可改善肺通氣功能。睡眠時(shí)保持頭部抬高15度有助于減少夜間咳嗽,使用加濕器維持50%濕度可降低氣道刺激。