雌激素水平低可通過雌二醇、戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素等藥物補(bǔ)充治療。雌激素缺乏可能由卵巢功能衰退、下丘腦垂體病變、過度節(jié)食、長(zhǎng)期應(yīng)激、甲狀腺功能異常等因素引起。
1、雌二醇:天然雌激素制劑可直接補(bǔ)充體內(nèi)不足,適用于圍絕經(jīng)期綜合征或原發(fā)性卵巢功能不全。服藥期間需監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜厚度,避免長(zhǎng)期單一使用。
2、戊酸雌二醇:長(zhǎng)效酯化雌激素可通過肝臟緩慢釋放,多用于人工周期療法。該藥物需配合孕激素序貫使用,降低子宮內(nèi)膜增生風(fēng)險(xiǎn)。
3、結(jié)合雌激素:從孕馬尿液中提取的混合雌激素,對(duì)緩解潮熱盜汗效果顯著。心血管疾病患者慎用,可能增加血栓形成概率。
4、植物雌激素:大豆異黃酮、葛根素等可作為輔助選擇,通過雙向調(diào)節(jié)發(fā)揮作用。每日攝入50mg大豆異黃酮,需持續(xù)3個(gè)月以上見效。
5、替勃龍:組織選擇性雌激素活性調(diào)節(jié)劑,既能改善低雌激素癥狀又可保護(hù)骨骼。更年期女性使用時(shí)可避免周期性出血,但需排除激素依賴性腫瘤病史。
維持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳有助于促進(jìn)內(nèi)分泌平衡,每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可提升機(jī)體對(duì)激素的敏感性。飲食注意增加亞麻籽、鷹嘴豆等植物雌激素含量高的食物,限制高糖高脂飲食對(duì)激素代謝的干擾。用藥期間每3-6個(gè)月需復(fù)查肝腎功能、乳腺超聲及骨密度,根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案。突發(fā)陰道出血或嚴(yán)重頭痛應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。