胃旁路手術(shù)通常在術(shù)后1-3個(gè)月開始顯現(xiàn)減重效果，6-12個(gè)月達(dá)到顯著效果。
1、術(shù)后初期1-3個(gè)月：
術(shù)后初期體重下降較快，主要源于飲食限制和術(shù)后恢復(fù)期的代謝調(diào)整。此時(shí)需嚴(yán)格遵循流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免過量進(jìn)食導(dǎo)致吻合口壓力增加。減重速度因人而異，與術(shù)前體重基數(shù)、術(shù)后飲食管理及運(yùn)動(dòng)配合度密切相關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)短暫脫發(fā)或乏力，需注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。
2、中期效果3-6個(gè)月：
隨著飲食逐步過渡到固體食物，減重速度趨于平穩(wěn)。此階段需建立規(guī)律的少食多餐習(xí)慣，避免高糖高脂食物以預(yù)防傾倒綜合征。約60%-70%的過剩體重可在6個(gè)月內(nèi)減除，伴隨糖尿病、高血壓等代謝性疾病指標(biāo)明顯改善。定期復(fù)查胃鏡和營養(yǎng)指標(biāo)，防止鐵、鈣等微量元素缺乏。
3、長期穩(wěn)定6-12個(gè)月：
術(shù)后半年進(jìn)入減重平臺(tái)期，需通過運(yùn)動(dòng)鍛煉和飲食優(yōu)化維持效果。80%患者能在1年內(nèi)減掉50%-70%過剩體重，肥胖相關(guān)并發(fā)癥緩解率達(dá)90%以上。部分患者可能出現(xiàn)體重小幅回升，需警惕不良飲食習(xí)慣復(fù)發(fā)。長期隨訪顯示，術(shù)后5年保持減重效果者約占60%-80%。
術(shù)后需終身保持低熱量高蛋白飲食，每日分5-6餐攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋類及綠葉蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，配合抗阻力訓(xùn)練防止肌肉流失。補(bǔ)充復(fù)合維生素、鈣劑及維生素D，每年至少一次全面體檢。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛或體重異常波動(dòng)需及時(shí)就醫(yī)。心理支持同樣重要，可加入術(shù)后患者互助小組調(diào)整心態(tài)。
