面癱可通過藥物治療、物理治療、針灸治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管疾病、自身免疫性疾病等原因引起。
1、病毒感染：面癱可能與單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉無力、味覺減退等癥狀?？共《舅幬锶绨⑽袈屙f、伐昔洛韋、泛昔洛韋可用于治療病毒感染引起的面癱。物理治療如熱敷、按摩有助于緩解癥狀。
2、外傷：面癱可能與顱腦外傷、面部手術(shù)損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為面部肌肉麻痹、眼瞼閉合不全等癥狀。糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍可減輕神經(jīng)水腫，神經(jīng)營養(yǎng)藥物如維生素B1、B12促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
3、腫瘤壓迫：面癱可能與聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤等占位性病變有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的面癱、聽力下降等癥狀。手術(shù)切除腫瘤是主要治療方式，如經(jīng)迷路入路腫瘤切除術(shù)、乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。
4、腦血管疾?。好姘c可能與腦梗死、腦出血等腦血管病變有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)面癱伴肢體無力等癥狀。溶栓藥物如阿替普酶、尿激酶可用于急性期治療，抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、自身免疫性疾?。好姘c可能與吉蘭-巴雷綜合征、多發(fā)性硬化等有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙側(cè)交替性面癱、肢體麻木等癥狀。免疫球蛋白靜脈注射、血漿置換可調(diào)節(jié)免疫功能，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤控制病情進(jìn)展。
面癱恢復(fù)時間因人而異，輕度病例2-4周可恢復(fù)，中度需1-3個月，重度或合并基礎(chǔ)疾病者可能需半年以上?；謴?fù)期應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉、綠葉蔬菜。面部肌肉訓(xùn)練如皺眉、鼓腮、吹口哨每日練習(xí)2-3次，每次10分鐘。避免冷風(fēng)直吹面部，睡眠時抬高床頭減輕面部水腫。定期復(fù)查神經(jīng)功能，必要時進(jìn)行肌電圖評估恢復(fù)情況。
