孕期高血壓可能由遺傳因素、血管內皮損傷、免疫調節(jié)異常、胎盤功能異常、營養(yǎng)代謝失衡等原因引起，通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫、視力模糊、頭痛等癥狀。
1、血壓升高：收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg是核心診斷標準。孕婦需每日定時測量血壓并記錄變化趨勢，避免情緒激動或過度勞累。家庭監(jiān)測建議選擇上臂式電子血壓計，測量前靜坐5分鐘。
2、蛋白尿：尿蛋白定量≥0.3g/24小時提示腎臟損傷。留取晨起中段尿送檢，避免陰道分泌物污染標本。增加優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋清、鱈魚等，每日蛋白質攝入量控制在1.2-1.5g/kg體重。
3、水腫：雙下肢凹陷性水腫常見于踝部及脛骨前。抬高下肢15-20分鐘/次，每日3次；穿戴醫(yī)用彈力襪。限制鈉鹽攝入每日≤5g，避免腌制食品，適量補充含鉀食物如香蕉、紫菜。
4、視覺障礙：視網(wǎng)膜動脈痙攣可致視物模糊或閃光感。立即臥床休息并遮蓋雙眼，避免強光刺激。眼科檢查需包括眼底照相和光學相干斷層掃描，排除視網(wǎng)膜脫離。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：持續(xù)性枕部頭痛或視物旋轉提示顱內壓增高。保持環(huán)境安靜黑暗，采用冰敷前額法緩解。當出現(xiàn)噴射性嘔吐或意識改變時需緊急CT檢查排除子癇。
孕婦應保證每日鈣攝入1000mg、維生素D400IU，進行低強度運動如孕婦瑜伽或水中漫步。每周體重增長控制在0.5kg以內，睡眠時采取左側臥位改善胎盤灌注。出現(xiàn)血壓驟升或胎動異常時需立即產科急診就診，必要時考慮硫酸鎂解痙治療或緊急剖宮產終止妊娠。
