預(yù)產(chǎn)期可通過末次月經(jīng)法、超聲測量法、受孕日計算法、基礎(chǔ)體溫曲線法、子宮底高度評估法等方式推算。妊娠周期通常由月經(jīng)周期規(guī)律性、胚胎發(fā)育速度、母體激素水平、胎盤功能狀態(tài)、胎兒生長指標(biāo)等因素影響。
1、末次月經(jīng)法:從孕婦末次月經(jīng)第一天開始計算,月份減3或加9,日數(shù)加7。該方法適用于月經(jīng)周期28天且規(guī)律的女性,誤差約±2周。臨床數(shù)據(jù)顯示約5%孕婦在預(yù)產(chǎn)期當(dāng)日分娩。
2、超聲測量法:妊娠11-13周通過測量胎兒頂臀徑推算孕周,20周后測量雙頂徑、股骨長等參數(shù)。早期超聲準(zhǔn)確性達±3天,中晚期誤差增至±7天。胎囊直徑、卵黃囊大小等指標(biāo)輔助判斷。
3、受孕日計算法:明確受精日期時直接加266天。適用于輔助生殖技術(shù)受孕者,體外受精胚胎移植日期加17天。自然受孕需結(jié)合排卵試紙、宮頸黏液觀察確定排卵日。
4、基礎(chǔ)體溫曲線法:持續(xù)高溫相18天以上提示妊娠,從體溫驟降日推算。需連續(xù)測量晨起靜息體溫,配合黃體期長度評估。準(zhǔn)確率受測量規(guī)范性影響較大。
5、子宮底高度評估法:孕20周后測量恥骨聯(lián)合至宮底距離,每厘米對應(yīng)1孕周。受孕婦體型、羊水量、多胎妊娠等因素干擾,需結(jié)合其他方法驗證。
妊娠期間建議記錄月經(jīng)周期變化,定期進行產(chǎn)前超聲檢查。適當(dāng)補充葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素,保持每周150分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽、散步。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或胎動異常需立即就醫(yī),避免劇烈運動和長途旅行,睡眠時采用左側(cè)臥位改善胎盤供血。