外陰疼痛可通過體格檢查、實(shí)驗室檢測、影像學(xué)檢查、病理活檢、疼痛評估量表等方式診斷。該癥狀可能由感染、炎癥、神經(jīng)病變、激素失衡、心理因素等原因引起。
1、體格檢查：醫(yī)生通過視診和觸診評估外陰皮膚顏色、腫脹程度及壓痛區(qū)域。需排除外陰白斑、皰疹等肉眼可見病變，觸診可定位疼痛范圍與深度，初步判斷是否為前庭炎或外陰皮炎。
2、實(shí)驗室檢測：采集陰道分泌物進(jìn)行pH值測定、胺試驗及顯微鏡檢查，鑒別細(xì)菌性陰道病、念珠菌感染等。血常規(guī)可排查全身感染，性激素檢測適用于圍絕經(jīng)期患者評估雌激素水平。
3、影像學(xué)檢查：超聲檢查適用于排除巴氏腺囊腫、深部膿腫等占位性病變。盆腔MRI能清晰顯示神經(jīng)壓迫或盆底肌肉異常，適用于頑固性疼痛患者排查陰部神經(jīng)卡壓綜合征。
4、病理活檢：局部麻醉后取病變組織送檢，明確診斷外陰硬化性苔蘚、鱗狀上皮增生等慢性皮膚病。活檢指征包括持續(xù)潰瘍、異常增生物或治療無效的皮膚病變。
5、疼痛評估：采用視覺模擬量表VAS量化疼痛程度，結(jié)合疼痛日記記錄發(fā)作誘因與規(guī)律。必要時轉(zhuǎn)診疼痛科進(jìn)行神經(jīng)電生理檢測，鑒別外陰痛覺過敏或神經(jīng)病理性疼痛。
日常護(hù)理建議穿著純棉透氣內(nèi)褲，避免使用含香料洗劑。飲食可增加亞麻籽、深海魚類等抗炎食物攝入，適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動改善盆底肌功能。癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨異常出血、潰瘍時需及時復(fù)診。
