新生兒嘴唇發(fā)紫可通過保暖措施、體位調(diào)整、氧療支持、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由體溫過低、呼吸道阻塞、先天性心臟病、肺部疾病、血紅蛋白異常等原因引起。
1、保暖復(fù)溫：寒冷環(huán)境導(dǎo)致外周血管收縮時，需立即將嬰兒移至26-28℃溫暖環(huán)境，用預(yù)熱的包被包裹，避免使用熱水袋直接接觸皮膚。監(jiān)測腋溫維持在36.5-37.3℃范圍，體溫過低可能誘發(fā)新生兒硬腫癥。
2、氣道管理：呼吸道分泌物阻塞時采取頭低腳高體位，使用吸球清除口鼻黏液。哺乳后保持側(cè)臥位防止胃內(nèi)容物反流，觀察是否伴隨呼吸頻率增快、鼻翼扇動等呼吸困難表現(xiàn)。
3、氧療干預(yù)：血氧飽和度低于90%時需給予頭罩吸氧，氧濃度控制在30-40%。早產(chǎn)兒持續(xù)發(fā)紺需考慮呼吸窘迫綜合征，可能與肺表面活性物質(zhì)缺乏有關(guān)，通常表現(xiàn)為呻吟樣呼吸、三凹征。
4、藥物糾正：高鐵血紅蛋白血癥引起的發(fā)紺可靜脈注射亞甲藍，劑量為1-2mg/kg。動脈導(dǎo)管未閉患兒可使用布洛芬促進導(dǎo)管閉合，法洛四聯(lián)癥急性發(fā)作時需用嗎啡緩解缺氧發(fā)作。
5、手術(shù)矯治：復(fù)雜先天性心臟病如大動脈轉(zhuǎn)位需在新生兒期行Switch手術(shù)，室間隔缺損合并肺動脈高壓時需進行肺動脈環(huán)縮術(shù)。術(shù)前需完善心臟超聲和CT血管成像評估解剖畸形程度。
保持室溫恒定在24-26℃，母乳喂養(yǎng)時采用半豎立姿勢減少嗆奶風(fēng)險。每日進行2-3次撫觸按摩促進血液循環(huán)，睡眠時使用斜坡床墊抬高頭部15度。密切觀察呼吸頻率、肌張力及反應(yīng)靈敏度，出現(xiàn)呼吸暫?；蛞庾R改變需立即就醫(yī)。早產(chǎn)兒建議定期進行腦干聽覺誘發(fā)電位和眼底篩查，排除缺氧缺血性損傷。
