靜脈曲張術(shù)后護(hù)理需關(guān)注傷口管理、活動(dòng)調(diào)整、壓力治療、并發(fā)癥觀察及生活習(xí)慣優(yōu)化。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)保持敷料干燥，避免沾水或污染。每日觀察切口有無(wú)紅腫滲液，使用碘伏消毒后更換無(wú)菌敷料。彈力繃帶需維持適當(dāng)壓力，過(guò)緊影響血運(yùn)、過(guò)松降低療效。術(shù)后7-10天門診拆線前避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。
麻醉清醒后即可開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)，每小時(shí)10次促進(jìn)靜脈回流。術(shù)后6小時(shí)可床邊站立，24小時(shí)內(nèi)短距離行走。避免久站久坐，每30分鐘改變體位，臥床時(shí)抬高患肢15-20厘米。兩周內(nèi)禁止跑步、跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng)。
拆線后需持續(xù)穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪，白天活動(dòng)時(shí)全程穿著，夜間休息時(shí)脫下。選擇膝長(zhǎng)或腿長(zhǎng)款式，晨起前臥床穿戴，保持襪面平整無(wú)褶皺。首次穿戴時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)，適應(yīng)后延長(zhǎng)至8-10小時(shí)，維持3-6個(gè)月。
密切觀察下肢腫脹程度變化，皮溫升高伴壓痛需警惕深靜脈血栓。皮膚出現(xiàn)淤斑屬正?，F(xiàn)象，但持續(xù)擴(kuò)大需就醫(yī)。術(shù)后隱神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致足背麻木，多數(shù)3個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)。發(fā)熱超過(guò)38.5℃或傷口化膿立即返院檢查。
控制BMI在18.5-23.9之間，每日食鹽攝入少于5克。增加西柚、藍(lán)莓等富含蘆丁食物，戒煙以減少血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)。避免桑拿、泡溫泉等高溫環(huán)境，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步。
術(shù)后康復(fù)期建議每日攝入200克深色蔬菜補(bǔ)充維生素K，飲用1.5-2升水維持血液稀釋狀態(tài)?？蛇M(jìn)行平臥位直腿抬高運(yùn)動(dòng)，每組15次每日3組。術(shù)后1/3/6個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估靜脈功能，長(zhǎng)期避免穿高跟鞋及過(guò)緊衣物。出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難或胸痛立即急診排查肺栓塞。
