高齡初產(chǎn)婦的注意事項包括定期產(chǎn)檢、營養(yǎng)補充、適度運動、心理調(diào)適、并發(fā)癥預(yù)防。
1、定期產(chǎn)檢：高齡孕婦需增加產(chǎn)檢頻率，重點關(guān)注胎兒染色體異常篩查。孕11-13周完成NT檢查，孕16-20周進行唐氏篩查或無創(chuàng)DNA檢測，孕24-28周需做糖耐量試驗。超聲檢查應(yīng)包含胎兒心臟結(jié)構(gòu)篩查，必要時進行羊水穿刺。
2、營養(yǎng)補充：每日需補充400-800μg葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，鈣攝入量不低于1000mg。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入，控制精制糖類避免妊娠糖尿病。適量補充鐵劑預(yù)防貧血，維生素D促進鈣吸收。
3、適度運動：選擇低沖擊有氧運動如孕婦瑜伽、游泳，每周3-5次每次30分鐘。凱格爾運動可增強盆底肌力量，每天進行3組收縮練習(xí)。避免劇烈運動及長時間站立，運動時心率不超過140次/分。
4、心理調(diào)適：參加孕婦學(xué)校緩解產(chǎn)前焦慮，學(xué)習(xí)呼吸減痛法等分娩技巧。與伴侶建立有效溝通機制，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。保持7-8小時規(guī)律睡眠，通過冥想、音樂療法調(diào)節(jié)情緒。
5、并發(fā)癥預(yù)防：妊娠高血壓患者需每日監(jiān)測血壓，子癇前期需住院治療。血糖異常者采用飲食控制配合胰島素治療，甲狀腺功能異常需定期復(fù)查TSH。前置胎盤患者避免劇烈活動，完全性前置胎盤需提前剖宮產(chǎn)。
高齡初產(chǎn)婦需建立個性化膳食方案，每日攝入300g全谷物、500g蔬菜、200g水果。保持每周150分鐘中等強度運動，避免體重增長超過15kg。睡眠時采用左側(cè)臥位改善胎盤供血，分娩前參加母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)課程。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或胎動異常需立即就醫(yī)，產(chǎn)后42天完成盆底功能評估。
