眼角膜發(fā)炎屬于需要及時(shí)干預(yù)的眼部疾病,其嚴(yán)重程度與病因、病程及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。細(xì)菌性角膜炎或病毒性角膜炎若未及時(shí)控制,可能引發(fā)角膜潰瘍甚至穿孔,導(dǎo)致視力永久性損害;而過(guò)敏性角膜炎通常癥狀較輕,規(guī)范治療后可完全恢復(fù)。
一、常見(jiàn)病因與癥狀表現(xiàn):
角膜發(fā)炎多由細(xì)菌感染如葡萄球菌、鏈球菌、病毒感染如單純皰疹病毒、真菌感染或過(guò)敏反應(yīng)引起。早期表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚及異物感,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)視力模糊、眼瞼痙攣。細(xì)菌性感染常伴隨黃色分泌物,病毒性感染可見(jiàn)樹(shù)枝狀角膜潰瘍,真菌感染則病程遷延且疼痛劇烈。
二、分級(jí)治療與預(yù)后差異:
輕度炎癥通過(guò)局部抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、抗病毒藥物如阿昔洛韋凝膠聯(lián)合人工淚液可有效控制,1-2周內(nèi)痊愈。中重度病例需根據(jù)病原體檢測(cè)結(jié)果選擇強(qiáng)化治療方案,如真菌性角膜炎需聯(lián)用那他霉素滴眼液與口服抗真菌藥。出現(xiàn)角膜基質(zhì)溶解或穿孔時(shí),需緊急進(jìn)行角膜移植手術(shù)。及時(shí)規(guī)范治療者90%可保留有用視力,延誤治療者角膜瘢痕發(fā)生率高達(dá)40%。
日常護(hù)理需避免揉眼、佩戴隱形眼鏡及強(qiáng)光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食宜補(bǔ)充維生素A動(dòng)物肝臟、胡蘿卜和優(yōu)質(zhì)蛋白魚(yú)類、豆制品,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)眼痛或視力下降需24小時(shí)內(nèi)就診,糖尿病患者及免疫低下人群需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)與免疫力調(diào)節(jié)。