外陰癌的預后生存期與分期、病理類型及治療響應密切相關，5年生存率從Ⅰ期的80%降至Ⅳ期的15%。早期患者通過手術聯(lián)合放療可顯著延長生存，晚期需綜合治療控制進展。
1、分期影響：Ⅰ期患者5年生存率達70%-90%，腫瘤局限外陰且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Ⅲ期伴隨腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時生存率降至40%-50%。手術范圍根據(jù)病灶大小選擇局部廣泛切除或全外陰切除術。
2、病理類型：鱗癌占90%以上，對放療敏感；黑色素瘤或腺癌侵襲性強，預后較差。PD-L1陽性患者可考慮帕博利珠單抗等免疫治療，晚期采用紫杉醇+順鉑化療方案。
3、治療方式：早期行根治性手術聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢，局部進展期配合調(diào)強放療；復發(fā)患者使用阿霉素或拓撲替康等二線藥物。腹股溝淋巴結(jié)清掃可降低轉(zhuǎn)移風險。
4、復發(fā)監(jiān)測：50%復發(fā)發(fā)生在術后2年內(nèi)，定期進行PET-CT和腫瘤標志物檢查。孤立復發(fā)灶可再手術，多發(fā)性轉(zhuǎn)移采用姑息性放療聯(lián)合卡鉑化療。
5、個體差異：合并糖尿病或免疫抑制者預后較差，年輕患者生存優(yōu)于70歲以上群體。BRCA突變攜帶者對PARP抑制劑敏感，可延長無進展生存期6-8個月。
保持均衡飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適度進行瑜伽或散步維持體能。術后每日溫水坐浴促進傷口愈合，穿著純棉內(nèi)衣減少摩擦。每3個月復查HPV-DNA和陰道鏡，長期隨訪需關注下肢淋巴水腫及心理疏導需求。
