手掌發(fā)紅可就診皮膚科、風(fēng)濕免疫科或心血管內(nèi)科，可能與接觸性皮炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化等疾病有關(guān)。
1、皮膚科
手掌發(fā)紅若伴隨瘙癢、脫屑或局部腫脹，需優(yōu)先排查皮膚疾病。接觸性皮炎因接觸化學(xué)物質(zhì)或過敏原導(dǎo)致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為紅斑和灼熱感。銀屑病可能出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊伴鱗屑。濕疹常因干燥或刺激引發(fā)對稱性紅斑。皮膚科醫(yī)生可通過皮膚鏡或斑貼試驗明確診斷，并開具外用糖皮質(zhì)激素軟膏或抗組胺藥物。
2、風(fēng)濕免疫科
持續(xù)手掌紅斑合并關(guān)節(jié)疼痛需考慮自身免疫性疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者手掌及指尖可能出現(xiàn)片狀紅斑，伴隨光敏感和低熱。皮肌炎可表現(xiàn)為指關(guān)節(jié)紫紅色丘疹伴肌無力。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期可見手掌毛細(xì)血管擴張。需通過抗核抗體、肌酶譜等實驗室檢查確診，治療需使用免疫抑制劑或生物制劑。
3、心血管內(nèi)科
手掌彌漫性潮紅可能與循環(huán)系統(tǒng)異常相關(guān)。肝硬化患者因雌激素代謝障礙出現(xiàn)肝掌紅斑，按壓后褪色。紅細(xì)胞增多癥導(dǎo)致血液黏稠度增高，表現(xiàn)為持續(xù)性手掌發(fā)紅。心血管內(nèi)科可通過肝功能、血常規(guī)和超聲檢查評估病因，針對原發(fā)病進行抗纖維化或放血治療。
4、內(nèi)分泌科
甲狀腺功能亢進或更年期激素變化可能引起手掌毛細(xì)血管擴張。甲亢患者新陳代謝加速導(dǎo)致皮膚潮紅多汗，伴隨心悸和體重下降。更年期女性因雌激素波動出現(xiàn)陣發(fā)性手掌發(fā)熱。需通過甲狀腺功能檢測和激素水平評估，采用抗甲狀腺藥物或激素替代療法干預(yù)。
5、感染科
病毒感染如手足口病初期可能出現(xiàn)手掌紅斑伴皰疹，兒童多見。二期梅毒患者手掌可出現(xiàn)銅紅色斑疹，無痛癢感。需通過病原學(xué)檢測或血清學(xué)試驗確診，針對病原體使用抗病毒藥物或青霉素治療。發(fā)熱伴手掌紅斑需警惕感染性心內(nèi)膜炎等全身感染。
日常需避免接觸刺激性洗滌劑，保持手部清潔干燥。風(fēng)濕免疫性疾病患者應(yīng)嚴(yán)格防曬，心血管疾病患者需限制酒精攝入。若手掌發(fā)紅持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，應(yīng)及時完善血常規(guī)、免疫學(xué)檢查及影像學(xué)評估。長期使用激素類藥物者需定期監(jiān)測血壓和骨密度，肝硬化患者應(yīng)每半年進行肝臟超聲篩查。
