前列腺癌根治術(shù)可能對(duì)性功能造成影響，但影響程度因人而異。
1、手術(shù)對(duì)性功能的影響機(jī)制：
前列腺癌根治術(shù)需要切除前列腺及周圍組織，可能損傷控制勃起的神經(jīng)血管束。術(shù)中采用神經(jīng)保留技術(shù)可降低性功能障礙風(fēng)險(xiǎn)，但腫瘤位置、分期等因素可能限制該技術(shù)的應(yīng)用。術(shù)后勃起功能障礙發(fā)生率約為30%-70%，與患者年齡、術(shù)前性功能狀態(tài)密切相關(guān)。
2、術(shù)后性功能恢復(fù)情況：
約50%患者在術(shù)后1-2年內(nèi)可逐步恢復(fù)部分勃起功能，年輕患者恢復(fù)概率更高?；謴?fù)過程需要專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)，包括盆底肌訓(xùn)練、藥物輔助等措施。完全性神經(jīng)保留手術(shù)患者中，約70%能在術(shù)后12個(gè)月內(nèi)恢復(fù)自然勃起功能。
3、術(shù)后性功能維護(hù)措施：
術(shù)后早期可使用磷酸二酯酶5抑制劑類藥物促進(jìn)勃起功能恢復(fù)。真空負(fù)壓裝置和陰莖注射治療可作為替代方案。規(guī)律進(jìn)行盆底肌鍛煉能改善控尿和勃起功能，建議每天3組、每組10-15次收縮練習(xí)。心理咨詢可緩解焦慮情緒，配偶共同參與康復(fù)有助于性功能恢復(fù)。
術(shù)后需保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。避免長(zhǎng)時(shí)間騎行等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查前列腺特異性抗原水平，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)情況。建立規(guī)律的性生活頻率，初期可使用潤(rùn)滑劑減少不適感。配偶的理解和支持對(duì)心理康復(fù)至關(guān)重要，建議共同參與術(shù)后隨訪和康復(fù)計(jì)劃。
