放射性頜骨骨髓炎患者需重點關(guān)注口腔衛(wèi)生管理、營養(yǎng)支持和感染預(yù)防。該病多由牙源性感染、放射治療或外傷引起,表現(xiàn)為頜骨疼痛、腫脹、瘺管形成,嚴重時可導(dǎo)致病理性骨折。
日常護理需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和含氯己定的漱口水,避免刺激性食物。餐后及時漱口,定期進行專業(yè)口腔檢查。出現(xiàn)牙齦出血或潰瘍時,可用生理鹽水沖洗。
營養(yǎng)攝入建議高蛋白流質(zhì)飲食,如牛奶、肉湯、蛋白粉,配合維生素C和鈣劑。避免過硬、過熱食物,少食多餐。吸煙飲酒會加重骨質(zhì)破壞,需嚴格戒除。
活動時注意保護頜面部,避免碰撞。睡眠時抬高床頭減輕腫脹。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或新發(fā)膿腫需立即就醫(yī)。長期隨訪需定期拍攝X線片監(jiān)測骨質(zhì)變化。
藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,抗生素療程應(yīng)完整。合并糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。放療后患者應(yīng)持續(xù)觀察頜骨狀況,延遲拔牙等有創(chuàng)操作至少1年。